|
 |
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
|
 |
4.1.2007
Potilasmaksujen porrastaminen oikeudenmukaista, mutta ongelmallista
Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin toimitusjohtaja Kari Nenonen vaati keskustelua terveydenhoidon asiakasmaksujen porrastamisesta tulojen ja varallisuuden mukaan. Hän pitää tätä kai yhtenä mahdollisuutena saada terveydenhuollon lisääntyvät kustannukset katettua.
Äkkiseltään ajateltuna tuohan on tosiaankin tapa saada varoja erityissairaanhoitoon, joka tunnetusti tulee koko ajan kalliimmaksi hoitomuotojen kehittyessä (lue myös kallistuessa) ja vanhusväestön lisääntyessä sekä väestön tullessa sairaammaksi. Järjestelmää voi hyvin pitää myös oikeudenmukaisena tyyliin ”jokainen maksakoon kykynsä mukaan”.
En vain oikein usko, että tilanteessa missä maksukykyiset jo nyt koko ajan karkaavat julkisesta terveyspalvelujen tarjoajilta yksityisille poliittinen oikeisto lähtisi ajamaan tätä järjestelmää saati sitten isotuloiset enää potilasmaksujen porrastamisen jälkeen käyttäisivät julkisia palveluita senkään vertaa.
Usein on niin, että silloin kun maksuton käytäntö tai etuus ei koskisi kaikkia eli olisi universaali sitä on vaikea saada läpi poliittisen oikeiston vastustuksen vuoksi. Samasta syystä meillä lapsilisää saa jokainen lapsi perheen varallisuudesta riippumatta, eikä siis tarpeen mukaan. Näin sitten ollaan tilanteessa, että osa perheistä käyttää rahan kaikkein välttämättömimpää kuten vaippoihin ja ruokaan. Osa puolestaan sijoittaa rahat, kun ei tällä ylimääräisellä rahalla ole mitään käyttöä. Toisaalta on ongelmallista sekin, jos kaiken tuen saamiseksi on osoitettava olevansa köyhä ja leimauduttava sitä kautta. Osa toimeentulotukea tarvitsevista ja siihen oikeutetuista ei sitä koskaan tästä syystä hae.
Potilasmaksut ovat erittäin hankalia monelle vähävaraiselle pitkäaikaissairaalle. Terveysasemat aika kepoisin perustein laittavat Turussakin käynnille eri poliklinikoille TYKS:iin vähän väliä ja itse asiassa jatkuvasti. Joka kerta on maksettava noin 20 euron potilasmaksu. Tämä toistuvasti on iso raha tulojen ja varojen uupuessa, kun monella vielä on sitten isot lääkelaskut maksettavana. Huomioitavaa myös on että kaikki vähällä rahalla kituuttavat eivät ole toimeentulotukiasiakkaita, vaan kaikki lankeaa maksettavaksi itselle vaikka ennestäänkin on tiukkaa.